LESION DE MANGUITO ROTADOR

 

EL MANGUITO DE LOS ROTADORES ES UN GRUPO DE MÚSCULOS Y TENDONES QUE VAN PEGADOS A LOS HUESOS DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO, PERMITIENDO QUE ÉSTE SE MUEVA Y MANTENIÉNDOLO ESTABLE.

• LA TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES SE REFIERE A LA IRRITACIÓN DE ESTOS TENDONES E INFLAMACIÓN DE LA BURSA (UNA CAPA NORMALMENTE LISA) QUE RECUBRE DICHOS TENDONES.

• UN DESGARRO EN EL MANGUITO DE LOS ROTADORES OCURRE CUANDO UNO DE LOS TENDONES SE DESPRENDE DEL HUESO A RAÍZ DE UNA SOBRECARGA O LESIÓN.

 

CAUSAS

LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO ES UNA ARTICULACIÓN ESFÉRICA (ENARTROSIS). LA PARTE SUPERIOR DEL HUESO DEL BRAZO (HÚMERO) FORMA UNA ARTICULACIÓN CON EL OMÓPLATO (ESCÁPULA). EL MANGUITO DE LOS ROTADORES SOSTIENE LA CABEZA DEL HÚMERO EN LA ESCÁPULA. TAMBIÉN CONTROLA EL MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO.

 

TENDINITIS

LOS TENDONES DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES PASAN POR DEBAJO DE UNA ZONA ÓSEA EN SU CAMINO HASTA FIJARSE A LA PARTE SUPERIOR DEL HUESO DEL BRAZO. CUANDO ESTOS TENDONES SE INFLAMAN, PUEDEN RESULTAR MÁS DESGASTADOS SOBRE ESTA ÁREA DURANTE LOS MOVIMIENTOS DEL HOMBRO. ALGUNAS VECES, UN ESPOLÓN ÓSEO PUEDE ESTRECHAR EL ESPACIO AÚN MÁS.

LA TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES TAMBIÉN SE DENOMINA SÍNDROME DE PINZAMIENTO. LAS CAUSAS DE ESTA AFECCIÓN INCLUYEN:

• MANTENER EL BRAZO EN LA MISMA POSICIÓN DURANTE PERÍODOS DE TIEMPO LARGOS, COMO AL REALIZAR TRABAJO DE COMPUTADORA O ARREGLO DE CABELLO.

• DORMIR SOBRE EL MISMO BRAZO TODAS LAS NOCHES.

• PRACTICAR DEPORTES QUE REQUIEREN MOVIMIENTO REPETITIVO DEL BRAZO POR ENCIMA DE LA CABEZA COMO EL TENIS, EL BÉISBOL (PARTICULARMENTE EL LANZAMIENTO), LA NATACIÓN Y EL LEVANTAMIENTO DE PESAS POR ENCIMA DE LA CABEZA.

• TRABAJAR CON EL BRAZO POR ENCIMA DE LA CABEZA DURANTE MUCHAS HORAS O DÍAS, COMO LOS PINTORES Y LOS CARPINTEROS.

• MALA POSTURA DURANTE MUCHOS AÑOS.

• ENVEJECIMIENTO.

• DESGARRO EN EL MANGUITO DE LOS ROTADORES.

 

DESGARROS

LOS DESGARROS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES PUEDEN OCURRIR DE DOS MANERAS:

• UN DESGARRO REPENTINO O AGUDO PUEDE SUCEDER CUANDO USTED SE CAE SOBRE SU BRAZO MIENTRAS ESTÁ ESTIRADO. TAMBIÉN PUEDE SUCEDER DESPUÉS DE UN MOVIMIENTO SÚBITO DE UN TIRÓN AL TRATAR DE LEVANTAR ALGO PESADO.

• UN DESGARRO CRÓNICO DEL TENDÓN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES OCURRE LENTAMENTE CON EL TIEMPO. ES MÁS PROBABLE EN AQUELLAS PERSONAS CON TENDINITIS CRÓNICA O SÍNDROME DE PINZAMIENTO. EN ALGÚN MOMENTO, EL TENDÓN SE DESGASTA Y SE ROMPE.

HAY DOS TIPOS DE DESGARROS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES:

• UN DESAGARRO PARCIAL ES CUANDO LA RUPTURA NO CORTA COMPLETAMENTE LAS CONEXIONES AL HUESO.

• UN DESGARRO COMPLETO O TOTAL SIGNIFICA QUE LA RUPTURA SE DA EN TODO EL TENDÓN. PUEDE SER TAN PEQUEÑA COMO UNA PUNTA DE ALFILER O PUEDE COMPROMETER TODO EL TENDÓN. CUANDO EL DESGARRO ES COMPLETO, EL TENDÓN SE HA DESPRENDIDO DESDE DONDE ESTABA PEGADO AL HUESO. ESTE TIPO DE DESGARRO NO SANA POR SÍ SOLO.

 

SÍNTOMAS

TENDINITIS 

AL COMIENZO, EL DOLOR ES LEVE Y OCURRE CON ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN POR ENCIMA DE LA CABEZA Y AL ALZAR EL BRAZO HACIA UN LADO. LAS ACTIVIDADES INCLUYEN CEPILLARSE EL CABELLO, ALCANZAR OBJETOS EN LOS ESTANTES O PRACTICAR UN DEPORTE CON MOVIMIENTOS POR ENCIMA DE LA CABEZA.

EL DOLOR ES MÁS PROBABLE EN LA PARTE FRONTAL DEL HOMBRO Y SE PUEDE IRRADIAR HACIA EL LADO DEL BRAZO. EL DOLOR SIEMPRE SE DETIENE ANTES DEL CODO. SI EL DOLOR BAJA POR EL BRAZO HASTA EL CODO Y LA MANO, ESTO PUEDE INDICAR QUE HAY PINZAMIENTO DE UN NERVIO EN EL CUELLO.

TAMBIÉN PUEDE HABER DOLOR CUANDO BAJA EL HOMBRO DESDE UNA POSICIÓN ELEVADA.

 

CON EL TIEMPO, PUEDE HABER DOLOR EN REPOSO O POR LA NOCHE, COMO AL ACOSTARSE SOBRE EL HOMBRO AFECTADO. USTED PUEDE TENER DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE MOVIMIENTO AL ELEVAR EL BRAZO SOBRE LA CABEZA. EL HOMBRO PUEDE SENTIRSE RÍGIDO AL ALZAR ALGO O AL MOVERSE. PUEDE VOLVERSE MÁS DIFÍCIL COLOCAR EL BRAZO POR DETRÁS DE LA ESPALDA.

DESGARROS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

EL DOLOR POR UN DESGARRO REPENTINO DESPUÉS DE UNA CAÍDA O LESIÓN GENERALMENTE ES INTENSO. INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE UNA LESIÓN, USTED PROBABLEMENTE TENDRÁ DEBILIDAD DEL HOMBRO Y EL BRAZO. PUEDE SER DIFÍCIL MOVER EL HOMBRO O ELEVAR EL BRAZO POR ARRIBA DEL HOMBRO. TAMBIÉN PUEDE TENER UN CHASQUIDO CUANDO TRATA DE MOVER EL BRAZO.

SI UN DESGARRO ES CRÓNICO, GENERALMENTE NO SE ADVIERTE SU INICIO. ESTO SE DEBE A QUE LOS SÍNTOMAS DE DOLOR, LA DEBILIDAD Y LA RIGIDEZ O PÉRDIDA DEL MOVIMIENTO EMPEORAN LENTAMENTE CON EL TIEMPO.

 

LOS DESGARROS DEL TENDÓN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES A MENUDO CAUSAN DOLOR POR LA NOCHE. EL DOLOR PUEDE INCLUSO DESPERTARLO. DURANTE EL DÍA, EL DOLOR ES MÁS TOLERABLE Y GENERALMENTE DUELE SOLO AL HACER CIERTOS MOVIMIENTOS.

CON EL TIEMPO, LOS SÍNTOMAS SE VUELVEN MUCHO PEORES Y NO SE ALIVIAN CON MEDICAMENTOS, REPOSO NI EJERCICIO.